在日常生活中，很多人可能碰到過這樣的經歷：一覺醒來，突然嘴巴張不開；吃東西的時候關節咔咔作響，有時伴有疼痛；更有甚者一時情緒激動，氣掉了下巴 …… 專家表示，出現這些問題不要掉以輕心，有可能得了顳下頜關節紊亂綜合癥，需及時治療。

一覺睡醒，嘴張不開了

南京市民金女士不久前遭遇了 " 有口難開 " 的尷尬。據她回憶，平時吃東西就感覺關節有響聲，偶爾還有伴有頭痛。上周一覺醒來，突然發現嘴巴張不開，急得她趕緊到醫院就診。

接診的江蘇省中醫院口腔科主任束為通過檢查，確定金女士患上了顳下頜關節紊亂綜合癥。

專家介紹，所謂顳下頜關節紊亂綜合癥，是指一組顳下頜關節或關節區肌肉的多種臨床癥狀及體征的統稱，多由肌肉功能亢進或異常、咬合紊亂、外傷、荷爾蒙影響和關節變化等多因素引起。

據不完全統計，人群中大約有 6-12% 有顳下頜關節紊亂綜合癥癥狀。多數由于功能性障礙導致，一般可逆性保守治療為主，預后較好，少數病例發生器質性改變，需要干預治療。

發病率較高，但容易被忽視

" 這種病在口腔科門診比較常見，之前還遇到過一位家長輔導孩子寫作業，被氣到下巴脫臼。" 束為主任表示，病雖然常見但容易被忽視，許多患者初次就診不知道應該去哪個科，往往在內科、骨傷科、推拿科等科室轉了一圈，最后在口腔科得以確診。

顳下頜關節紊亂綜合癥的具體病因目前并不確切，束主任表示，根據現有文獻分析，大致可以總結為以下幾點：

咬合

大量文獻證實咬合因素與顳下頜關節紊亂綜合癥有聯系，比如：開合、重度深覆蓋、反合、后牙牙列缺損 5 顆牙以上、不良義齒、CR/CO 位滑動大于 4mm 等。肌電測量實驗中發現咬合干擾時肌肉收縮不同步或可造成咀嚼肌過載、疼痛、關節雜音等，但尚有爭議。

心理社會學因素

壓力、緊張、焦慮和抑郁等已被證實可導致顳頜關節紊亂，并與疼痛程度成正比。

創傷

絕大多數顳下頜關節紊亂綜合癥患者起病隱匿，可能與微創傷或重復性應激反應有關，比如夜磨牙、不良姿勢或者不良口腔習慣等。此外，口腔治療過程中長時間的大張口也會導致顳頜關節功能失調，應注意避免。

全身疾病及其他因素

一些慢性全身疾病也可能引起顳頜關節紊亂。

出現這三類癥狀，要當心了

該病發作時的表現主要為以下三項：疼痛、關節彈響和不同程度的下頜運動障礙。

疼痛一般在關節區或關節區周圍的肌肉，伴有輕重不等的壓痛，在咀嚼或張口時明顯；關節彈響在開閉口運動中出現，可發生在運動的不同階段，為清脆的單響或者碎裂的連響聲；下頜運動障礙包括有咬合不力、張口受限、開閉口偏離中線、活動受限、關節絞鎖等；此外，長期反復發作的顳頜關節病還伴隨有偏頭痛、焦慮癥、耳鳴、周圍肌肉痛等等后續癥狀。

容易復發，自我管理很重要

此外專家強調，該病容易復發，在日常生活中自我管理也十分關鍵。如注重日常護理，改變不良習慣，不要長期咀嚼堅硬的食物，日常打哈欠不要將嘴張得太大，避免需要張開大口的動作；重視心理疏導，保持心態平和，不要過度緊張或憤怒；對口腔區域可以進行適當按摩和熱敷，有助于緩解肌肉的緊張，每天按摩咬肌、顳肌 2 — 3 次，每次 5 分鐘，睡醒后按摩更佳。