天氣越來(lái)越?jīng)?/p>

有一種疾病又漸漸流行了起來(lái)

那就是——水痘

每年秋冬季都是 " 水痘 " 的高發(fā)期！這讓不少家長(zhǎng)、老師擔(dān)心。其實(shí)水痘可防可治，最重要的是做好預(yù)防。

什么是水痘？

水痘是由水痘 - 帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，以全身性丘疹、水皰、結(jié)痂為特征。主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播，易造成暴發(fā)流行，病后可獲得持久免疫力。

它的傳染性有多強(qiáng)？

水痘傳染性極強(qiáng)，主要通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸傳染，也可通過(guò)接觸被污染物品間接傳播，在醫(yī)院內(nèi)可發(fā)生醫(yī)源性傳播。

任何年齡的人群均可感染水痘，但以嬰幼兒和學(xué)齡期兒童發(fā)病較多，所以，托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校等集體單位易發(fā)生水痘暴發(fā)疫情。

近年傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)顯示，水痘相關(guān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，占所有傳染病相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的 80% 以上，且全部發(fā)生在幼兒園和學(xué)校。

水痘的癥狀有哪些？

患了水痘的人，通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)癢的紅疹，最初這些紅疹先是扁平，其后形成突起的小水泡，水痘屬于向心性分布，一般前胸、后背會(huì)先出，且分布較密集，然后向其他部位蔓延，面部也會(huì)比較多，四肢少一些。不過(guò)嚴(yán)重時(shí)，也可能全身分布。持續(xù) 3-4 天，然后變干、結(jié)痂。完全痊愈大約需要 2-3 周時(shí)間。

水痘為自限性疾病，10 天左右自愈，但可繼發(fā)細(xì)菌感染、肺炎、腦炎、肝炎等并發(fā)癥。

皮疹一般不留瘢痕，如合并細(xì)菌感染會(huì)留瘢痕。

病后可獲得終身免疫，有時(shí)病毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié)，多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。

一旦得了水痘，如何正確護(hù)理？

一旦得了水痘

護(hù)理十分重要

01 注意消毒隔離

一旦發(fā)現(xiàn)水痘，須馬上隔離，隔離治療至皰疹全部結(jié)為干痂。

在此期間，患者的衣物、被褥、洗漱用品等都要實(shí)施暴曬或煮沸等消毒處理。接觸患者要做好防護(hù)，戴好口罩及手套，穿隔離衣，接觸前后要洗手，所有治療用品要做到 " 一用一消毒 "。勤換衣被，保持皮膚清潔，要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，也要注意防止患者受涼。

02 發(fā)熱護(hù)理

體溫 ≤39 ℃可多飲水，物理降溫為主，按時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。體溫＞39 ℃的患者絕對(duì)臥床休息，可酌情予退熱藥物降溫，密切監(jiān)測(cè)體溫變化，避免酒精擦拭，避免使用激素。注意保持室內(nèi)適宜溫度 18-20 ℃，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。另外，密切關(guān)注病情，如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)。

03 皮膚護(hù)理

從出疹期到結(jié)痂前不宜洗澡。對(duì)于較大水泡局部消毒后無(wú)菌抽取泡液再用藥。水泡破潰處避免沾水，皮膚瘙癢難忍時(shí)可適當(dāng)予爐甘石外涂。水痘可自行結(jié)痂脫落，切勿搔抓摳皮，避免留疤，尤其面部痘疹，避免引起化膿感染，所以及時(shí)修剪孩子指甲，并保持手部清潔。注意保持床單清潔，穿著寬松、柔軟的衣物，避免手揉眼睛引起病毒性角膜炎。

04 飲食護(hù)理

可進(jìn)食軟、爛、易吸收、高蛋白、高纖維食物，以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，禁食生冷、海鮮、酸辣食物，禁煙酒。

" 水痘 " 那些不能踩的 " 坑 "！

坑一

水痘是一種皮膚病？

錯(cuò)！

水痘是由水痘 - 帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。

臨床癥狀以發(fā)熱，分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、水皰疹和痂疹為主。這四種形態(tài)的皮疹也可同時(shí)出現(xiàn)。

皮疹主要出現(xiàn)在軀干部、頭部，四肢較少，呈現(xiàn) " 向心性分布 "。

坑二

只有碰到水痘才會(huì)傳染？

錯(cuò)！

病人是水痘—帶狀皰疹病毒唯一的傳染源，除了直接接觸皰液傳染外，也可通過(guò)呼吸道傳播，如患者咳嗽、打噴嚏等都可能傳播病毒。

并且水痘的傳染性非常強(qiáng)，尤其是發(fā)疹前 2 天到發(fā)疹后 5 天傳染性最強(qiáng)，當(dāng)皮疹全部干燥結(jié)痂才無(wú)傳染性。

坑三

得過(guò)水痘的孩子不會(huì)再得？

事實(shí)并非如此絕對(duì)！

如果是自然感染水痘之后，通常體內(nèi)的抗體會(huì)維持較長(zhǎng)的時(shí)間，雖然再次感染的可能性很小，但如果碰到自身免疫系統(tǒng)紊亂或者服用一些抑制免疫的藥物時(shí)，仍然有復(fù)發(fā)的可能。

坑四

打過(guò)疫苗的孩子不會(huì)傳染水痘？

不是如此絕對(duì)！

接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最經(jīng)濟(jì)有效的措施。但任何一種疫苗都不能保證 100% 不發(fā)病，水痘疫苗可預(yù)防 90% 的水痘發(fā)生。

此外，疫苗都有一定的保護(hù)期限和保護(hù)率，4-5 年后疫苗保護(hù)效果減弱。因此世界衛(wèi)生組織建議，最好給孩子接種 2 次水痘疫苗。1 歲接種后，在 4-6 歲再接種一次，這樣它的保護(hù)效果就能達(dá)到 95% 以上。

坑五

水痘會(huì)自愈，沒(méi)大礙，不用治？

錯(cuò)！

如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱不退、精神不好、頭痛等癥狀，一定要及時(shí)來(lái)院就醫(yī)。臨床上反復(fù)高熱的水痘患兒有可能出現(xiàn)一些較嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括腦炎、肺炎等，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或可對(duì)孩子的健康產(chǎn)生一定的危害。

坑六

只有孩子才得水痘，成人不會(huì)得！

錯(cuò)！

水痘 - 帶狀皰疹病毒第一次進(jìn)入機(jī)體后，臨床上表現(xiàn)水痘或隱匿性感染，以后此病毒就潛伏在神經(jīng)節(jié)中，在機(jī)體抵抗力低下或者受到各種刺激后，病毒又會(huì)沿著神經(jīng)釋放到皮膚表面，從而出現(xiàn)帶狀皰疹。所以水痘常在兒童期發(fā)病，帶狀皰疹常在成人多見(jiàn)。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，兒童時(shí)期初次感染了水痘 - 帶狀皰疹病毒表現(xiàn)為 " 水痘 "，成人期則表現(xiàn)為 " 帶狀皰疹 "，兩者是同一種病毒在不用時(shí)期的稱(chēng)法。

應(yīng)該如何預(yù)防水痘？

1. 接種水痘疫苗。

接種時(shí)間

●第 1 劑：12 月齡 -24 月齡兒童。

●第 2 劑：4 歲 -6 歲兒童。

●未完成 2 劑者，建議補(bǔ)齊 2 劑（≤14 歲人群兩劑至少間隔 3 個(gè)月，≥15 歲人群兩劑至少間隔 4 周）。

自費(fèi)自愿接種

●僅接種 1 針?biāo)灰呙缯唠S接種后時(shí)間的延長(zhǎng)，仍可能得水痘，但癥狀較輕。接種 2 針?biāo)灰呙缈纱蟠蠼档痛饲闆r發(fā)生的概率。

●水痘屬非免疫規(guī)劃疫苗（部分地區(qū)為免疫規(guī)劃疫苗），自愿自費(fèi)接種。

2. 注意保暖，多在戶外陽(yáng)光下學(xué)習(xí)、活動(dòng)。

3. 患兒應(yīng)早期隔離避免去人多密集的地方，直到全部皮疹結(jié)痂為止，一般不少于病后兩周。

4. 開(kāi)展教室、寢室衛(wèi)生大掃除，白天持續(xù)開(kāi)窗通風(fēng)。

5. 保持清潔，勤換衣服，勤剪指甲，避免抓搔，防止抓破水皰繼發(fā)感染。

6、被褥，衣服在陽(yáng)光下晾曬。

來(lái)源 | 健康成都官微

（編輯 陳海靜）