現代快報訊（記者 劉峻）8 月 11 日，2022 年世界 5G 大會 "5G 融合應用榜 " 揭曉，由新疆克州人民醫院、江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）、華大智造云影醫療科技有限公司共同報送的 " 全球首例 5G 超遠程機器人超聲引導下經皮腎穿刺碎石取石術 "，作為唯一與醫療相關的項目榮獲二等獎。江蘇與新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州相距 5000 多公里，在南京的醫生依靠遠程超聲的機械臂和 5G 實時圖像傳輸，和克州人民醫院的江蘇 " 援疆醫生 "，一起完成了這個 " 標桿式 " 手術。兩地共同構建的 "5G 空中手術室 "，讓手術橫跨中華大地，連接祖國東西兩端，徹底打破了地域空間上的限制。

△榮譽證書

5G 技術加上機器人，讓醫生擁有 " 千里眼 " 和 " 千里手 " 的優勢特點，也集中了最優質的醫療資源為患者服務。常規外科手術，醫生必須在現場操作。而 5G 傳輸技術可以讓外科醫生的手臂 " 延伸 " 到數千公里，極大地擴展了醫生的手術空間，也為患者節省了時間和經濟成本。

△楊杰醫生

據悉，當時手術的患者為 65 歲，1.55 米的個子，體重 85 公斤，腎臟結石最大直徑有 5.5 厘米。由于體型過胖，這名患者有在外院手術失敗的經歷。2021 年 10 月 29 日，遠程機器人手術開始后，南京這一端，由江蘇省人民醫院李杰教授和葉新華教授坐鎮，操作遠程超聲端，通過遠程超聲的機械臂和 5G 實時圖像傳輸，反復斟酌引導萬里之外的克州人民醫院手術操作端，那一端是江蘇省人民醫院的 " 援疆醫生 " 宋寧宏（現為克州人民醫院院長）和楊杰副教授。也就是說，南京端專家負責遠程精準定位穿刺部位，克州患者端的醫生，則負責具體碎石取石。兩端協同配合，完美銜接，保證手術高質量進行。經過 15 分鐘的進針點及角度調整，專家最終成功穿刺腎中盞后，組建了碎石取石工作通道。楊杰鈥激光碎石取石結束后，葉新華再次利用遠程超聲確定結石無殘留。手術全程不到一小時，術后復查清石率達到 100%。

復雜的碎石取石術，需要在 B 超引導下首先進行腎穿刺建立工作通道，才能利用鈥激光碎石、取石，而穿刺部位的選擇直接決定術中或術后患者的出血、并發癥的發生、結石的清除率等。B 超引導下能否找到合適的穿刺部位并進行精準 " 穿刺 " 是手術的核心和難點，也決定著手術的成功或失敗，這也是為什么需要南京端醫生加入手術操作的重要原因。

如果想要精確找到 " 穿刺 " 部位，畫面是不能有一點點延遲卡頓的，否則電光火石之間，便影響手術成敗，甚至關乎生命安危。從目前傳輸速度來看，5G 通訊下遠程機器人手術所依賴的信號傳輸，平均雙向網絡延遲小于 135 毫秒，遠低于 5G 手術行業標準的 200 毫秒。通俗說，就是信號從南京傳到克州，主刀醫生完全感覺不到畫面的延時感。

據了解，新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州（克州）地處祖國最西端，泌尿系結石為當地高發病、常見病。因地處偏遠多山，交通十分不便。按以往經驗，碰到這種風險性高、難度大的腎結石患者，往往建議患者轉院或者請外地專家來手術會診，但無論采用哪種方法，均極大增加了患者經濟負擔。" 江蘇援疆 " 第三批第二期醫療隊在宋寧宏院長帶領下，以 5G 通訊結合遠程超聲建立起 " 空中手術室 "，惠及當地百姓。目前，克州當地已有 5 名醫生可以在 5G 遠程超聲的引導幫助下獨立完成高難度的經皮腎穿刺碎石取石術。

截至到 2022 年 8 月 1 日，新疆克州人民醫院宋寧宏院長團隊已完成 22 例 5G 超遠程機器人超聲引導下經皮腎穿刺碎石取石術，結石清除率均達 90% 以上，無明顯手術并發癥，平均出血量小于 20 毫升，平均手術時間僅僅 40 分鐘。克州人民醫院泌尿外科主任醫師楊杰副教授認為，5G 通訊技術與手術機器人技術的結合，可以開展任何科的手術，未來在全球可以得到廣泛的應用，這也很可能觸發第四次外科手術革命——由床旁機器人輔助手術向 5G 遠程手術的變革。

（醫院供圖 編輯 陳海靜）