說到癌癥，除了恐懼之外，更多的人多是無奈。

因為現在越來越多的人，體檢明明很正常，但一發現癌癥就已經是晚期了。

甚至短則幾個月就被查出癌癥晚期，這是誰都不愿意看到的結果。

而這些情況還時有發生，近幾年，還趨于年輕化。

圖片來源：新聞截圖

為什么有些病檢查一發現就是晚期？我們到底忽視了哪一環？大家一起來解鎖真相 ……

為什么體檢正常還會患癌？

這也是很多人都會有的困惑，為什么體檢一直正常卻會突然得癌呢？體檢到底有用嗎？

其實，主要問題在于針對不同的病癥，你是否做對了檢查。

體檢，會分為普通體檢和針對性的體檢（比如癌癥篩查等）等。

我們一般做的普通體檢，是對身體的一般健康狀態或慢性病等進行的篩查，主要用來防范心血管疾病、糖尿病等慢性病和基礎疾病。

主要的體檢項目包括，血壓、血脂、血糖、肝腎功、B 超、X 線（胸片）等檢查。

但重點不在于防癌，所以，普通體檢很難發現早期癌癥癥狀。

而對癌癥篩查比較專業的針對性體檢項目，一般價格比較高，我們很少做。

所以往往有很多癌癥一查出來就是晚期了，并不是體檢無用，而是沒有進行針對性的檢查項目制定。

有了腫瘤標志物就

一定會患癌？

通常情況下，很多人認為，如果檢查結果都正常，身體就沒什么問題。

對于一部分人來說，腫瘤標志物能夠提示體內是否可能有癌癥。

但是，腫瘤標志物篩查只是一個一般性的檢查指標，在通常情況下 70% - 80%（依據指標不同，范圍會有所差異）的腫瘤患者會伴有一個或多個腫瘤標志物的指標異常。

那有腫瘤標志物就一定會患癌癥嗎？

也不是，指標異常也不一定會患癌，即使指標正常也有可能會患癌。

特別是有一些人一定要重視癌癥篩查，那么，哪些人群重點關注哪些檢查項目呢？

不同的癌癥都有哪些

檢查項目？

通常來說，常見的癌癥篩查項目包括血化驗、B 超、CT、核磁以及各種鏡檢（胃鏡、腸鏡）等。

1）大腸癌

建議篩查的高危人群：

年齡大于 40 周歲且有兩周肛腸癥狀；有大腸癌家族史或家族性腺瘤性息肉等；查出過大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎；大腸癌術后人群；年齡大于 45 周歲人群。

篩查手段推薦：直腸指診、大便隱血、腸鏡。

2）肺癌

建議篩查的高危人群：

年齡大于 40 周歲，且有以下至少一項——

長年吸煙或經常接觸二手煙；有惡性腫瘤或肺癌家族史；有慢性阻塞性或纖維化肺病；有其他職業暴露史（石棉等）。

篩查手段推薦：多層螺旋 CT（32 層以上）；有疑似的結節患者一定要定期復查。

3）肝癌

建議篩查的高危人群：

有乙肝、丙肝、肝癌家族史；發生過藥物性肝損、肝硬化的患者。

篩查手段推薦：聯合甲胎蛋白（ AFP ）和肝臟 B 超進行檢查。對疑似病例可進一步做 CT 或者核磁檢查。

4）胃癌

建議篩查的高危人群：

年齡大于 60 周歲；中度以上萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍等；惡性貧血者；有家族胃癌史；幽螺桿菌長期感染；胃息肉；長期腹痛反酸。

篩查手段推薦：最可靠的方法就是胃鏡。

5）甲狀腺癌

建議篩查的高危人群：

頭部進行或接觸過放療的；有相關惡性甲狀腺癌家族史；結節大于 1 厘米，且增長迅速或伴有咽部癥狀、淋巴結腫大；降鈣素指標較高的。

篩查手段推薦：頸部超聲，至少每年一次。新發現結節的，首次復查應在 3 個月或半年后。

6）食管癌

建議篩查的高危人群：

食管癌高發地區；惡心、嘔吐等長期上消化道癥狀。

篩查手段推薦：食管鏡，每年一次。對于提示有中度異常增生的，建議每半年一次。

7）乳腺癌

建議篩查的高危人群：

未生育或首次生育時年齡大于 35 歲；初潮年齡小于 12 歲或行經年齡大于 42 年婦女；乳腺癌或卵巢癌家族史（50 歲之前）；活檢是非典型增生；有過胸部位置放療治療史。

篩查手段推薦： 30 歲后，每年進行乳腺 B 超檢查。40 歲后，每 1-2 年一次 X 線檢查，如有疑問應進一步進行乳腺鉬靶或核磁篩查。

如何預防癌癥？

1）堅持運動

合理安排運動方式及運動量，可減少癌癥發生；

2）健康膳食

增加粗纖維食物、水果蔬菜的攝入，避免高脂高蛋白飲食、食用發霉食物及（少食）腌制食物；

3）戒煙戒酒

盡量少接觸煙酒，避免對呼吸和消化系統的刺激；

4）及早發現

如有早期癥狀盡早治療，如根除幽螺桿菌、肝炎盡早治療等；

5）積極接種疫苗，特別是乙肝、丙肝等；

6）放松心情，合理減壓；

7）避免接觸放射源；

8）適時生育，母乳喂養。

本文專家｜汪小歡，復旦大學醫學博士

（編輯 高霞）