大家都知道睡眠的重要性，然而由于各種原因，很多人都存在或輕或重的失眠問題。

睡不好覺，不但記憶力、情緒、工作和學(xué)習(xí)狀態(tài)等會受到影響，還會對身體健康產(chǎn)生短期甚至長期的危害。

在失眠的時候，有些人可能會想通過安眠藥來助眠。但是，安眠藥可不是隨便吃的，吃之前一定要清楚下面這些信息。

同時尤其要注意的是，大家如果有睡眠問題，首要的是去醫(yī)院看醫(yī)生，遵從醫(yī)囑，切不可自己隨便用藥。

失眠到什么程度需要吃安眠藥？

對于失眠的治療，通常有心理疏導(dǎo)和藥物治療。

對于有特定心理應(yīng)激事件或環(huán)境改變引起的急性失眠，一般不需要藥物干預(yù)，可通過及時處理應(yīng)激事件、進(jìn)行心理疏導(dǎo)（如睡眠衛(wèi)生教育和失眠的認(rèn)知行為療法，CBT-I）、寫睡眠日記等方法及時控制，防止轉(zhuǎn)變?yōu)槁允摺?/p>

對于慢性失眠，特別是慢性失眠伴抑郁、焦慮癥狀的情況，通常建議按情況給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟詈猛瑫r進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。

安眠藥有哪幾種？

目前治療失眠的藥物主要包括以下幾類：

苯二氮類藥物：在 20 世紀(jì) 60 年代開始使用，如長效的地西泮（安定）、中效的艾司唑侖、短效的咪達(dá)唑侖等。這類藥物有鎮(zhèn)靜、肌松和抗驚厥的作用，長期大量使用會產(chǎn)生依賴性。

非二氮類藥物：出現(xiàn)于 20 世紀(jì) 80 年代，主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆等。這類藥物僅有催眠作用，無鎮(zhèn)靜、肌松和抗驚厥的作用。

具有催眠作用的抗抑郁藥：這些藥物因具有鎮(zhèn)靜作用，也可以用來治療失眠，特別是失眠伴隨抑郁、焦慮時可選擇此類藥物，但不作為治療失眠的首選藥物。

在國內(nèi)外，苯巴比妥類藥物已經(jīng)不推薦作為安眠藥來應(yīng)用，現(xiàn)在推薦的是非苯二氮類藥物為首選藥物。

服用安眠藥會上癮嗎？

只有在長期大量服用苯二氮類藥物安眠藥的時候會有一定的依賴性。

對此，世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于安眠藥的使用有幾條原則：服用所有的安眠藥最好別超過 4 周，如果癥狀未改善，可以換用另一種安眠藥；盡量少用或不用苯二氮類的安眠藥，以免引起藥物依賴或成癮；安定類藥物吃完后可能會出現(xiàn)頭暈、反應(yīng)遲鈍、走路不穩(wěn)等情況，不過這種情況不用太過擔(dān)心，一般停藥兩三天就會恢復(fù)正常，不會對大腦產(chǎn)生持久影響。

服用安眠藥要注意什么？

1. 服用安眠藥要按照專科醫(yī)生的醫(yī)囑正規(guī)、系統(tǒng)地服藥，用藥以 " 小劑量、短期、間斷 " 為宜。換藥、停藥等情況，也建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不宜突然停藥，更不要覺得劑量不夠擅自增加藥量。

2、目前國內(nèi)仍有不少患者在服用苯二氮類藥物，如艾司唑侖 ( 舒樂安定 ) 、咪唑安定 ( 多美康 ) 、氯硝安定 ( 氯硝西泮 ) ，甚至地西泮 ( 安定 ) 、硝西泮 ( 硝基安定 ) 等，為了避免藥物依賴或成癮，應(yīng)當(dāng)盡量改換成非苯二氮類藥物。

3、老年人更應(yīng)謹(jǐn)慎服用苯二氮類的鎮(zhèn)靜安眠藥物，因?yàn)樵擃愃幬镞€有肌肉松弛的作用，老年人應(yīng)謹(jǐn)防行走不穩(wěn)、跌倒的情況。新型的非苯二氮類藥物更適合老年患者。

4、應(yīng)悉知藥物的副作用，特別是高空作業(yè)人員、開車等，應(yīng)避免因藥物副作用帶來安全隱患。

最后還是要提醒大家，本文只是知識科普，不作為用藥指導(dǎo)，大家如果存在長時間的失眠問題，并且已經(jīng)影響到了日常生活，請務(wù)必盡早就醫(yī)。

作者｜李雪 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院， 醫(yī)學(xué)博士

（編輯 高霞）