又是毫無預(yù)兆的一例！在短短一周內(nèi)，杭州市第一人民心內(nèi)科童國新主任醫(yī)師就接到了兩例年輕人心梗的病例。

看到小夏（化名）的心電圖后，連身經(jīng)百戰(zhàn)的醫(yī)生也嚇得不輕。畢竟太年輕了，才 25 歲，心肌梗死為什么這么厲害？

來杭打工第一天

小伙 " 心痛 " 不已

8 月 29 日，河南人小夏第一次來到了杭州，暗暗下定決心，要好好拼搏一番。

幸運(yùn)的是，25 歲的他年輕力壯，身材魁梧，很受用人單位的青睞，來杭第一天就找到了一份保安工作。正當(dāng)他準(zhǔn)備大展身手時(shí)，他的身體卻出問題了 ……

8 月 29 日下午，小夏突然感到胸口刺痛，疼痛持續(xù)了幾分鐘后緩解，這并沒引起他的重視。5 小時(shí)后，他胸痛加劇，持續(xù)不能緩解，連帶著左胳膊都麻木了，這才來到市一醫(yī)院急診。

接診的急診科鄭娉娉主治醫(yī)生根據(jù)預(yù)檢流程，為他安排做了心電圖檢查。檢查結(jié)果讓做心電圖的醫(yī)生懷疑自己操作失誤，做了一張又一張。畢竟患者太年輕了，才 25 歲！

幾次的心電圖結(jié)果一致，這種心電圖，在心血管醫(yī)生圈里有個(gè)行話，叫 " 紅旗飄飄 "，出現(xiàn)這種情況，就是很典型的急性心肌梗死。

檢查結(jié)果出來，鄭娉娉遲疑了一會(huì)，心電圖提示 ST 段抬高。這意味著小夏極可能是冠心病中最危急的心肌梗死，也是心血管內(nèi)科里最危急、最要命的疾病之一。

這么年輕，就發(fā)生這么嚴(yán)重的心肌梗死，這讓見過頗多世面的醫(yī)生們也大呼意外。

心功能不如一個(gè)老頭

最快時(shí)間 " 打通 " 血管

確定小夏心肌梗死后，鄭娉娉醫(yī)生馬上開通搶救的綠色通道，聯(lián)系心內(nèi)科童國新主任。

" 醫(yī)生我是不是得大病了？" 看到醫(yī)生凝重的表情，小夏眼淚馬上下來了，" 要花很多錢吧？我不治了。" 小夏三番兩次要從病床上逃走，被醫(yī)生和護(hù)士反復(fù)按住。

" 眼下，最重要的是馬上讓血管復(fù)通，延遲一分鐘，就會(huì)讓更多的心肌細(xì)胞壞死，有生命危險(xiǎn)。" 了解自己病情的兇險(xiǎn)后，小夏終于被穩(wěn)住，愿意配合治療。

童國新帶領(lǐng)治療團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間進(jìn)入手術(shù)室為小夏進(jìn)行冠脈造影。年紀(jì)輕輕的小伙子，心臟最大的一根血管（前降支）已經(jīng)被完全堵死，導(dǎo)致心肌大面積梗死，心功能變得不如一個(gè)老頭。這時(shí)，血管如果不早點(diǎn)開通，會(huì)引發(fā)室顫室速，惡性心律失常等，甚至死亡。

抽吸血栓、球囊擴(kuò)張血管，放入了支架 …… 一番操作后，閉塞的血管才終于被 " 打通 "。40 分鐘后，手術(shù)完成。

醫(yī)護(hù)人員松了一口氣，小夏這條命算是撿回來了。但這次心梗已經(jīng)對他的心臟造成了不可逆的損傷，心功能在臨界低值，心肌運(yùn)動(dòng)異常，收縮力減弱 ……

問題出在這個(gè)習(xí)慣

很多年輕人都有

術(shù)后追問才發(fā)現(xiàn)，小夏的這次心梗大部分是自己 " 作 " 出來的。

身高 175cm、體重 76.5 公斤的他平常就有抽煙的習(xí)慣。而更要命的是，他幾乎不喝水，飲料當(dāng)水喝。經(jīng)檢查，小夏已經(jīng)出現(xiàn)了糖耐量異常，但此前一直都不知道。

童國新說，心梗已不再是老年人的專屬，患者的年齡呈年輕化趨勢。就在幾天前，他在門診也遇到了一例年輕患者。不到 30 歲，卻患上了心梗。一問，這位小伙子剛從美國回來不久，在國外時(shí)天天吃垃圾食品。和小夏一樣，也是含糖飲料的愛好者，幾乎不喝水。

很多人知道抽煙喝酒等心梗的高危因素，卻忽略了糖這個(gè)因素。在臨床中，童國新發(fā)現(xiàn)，很多青年心梗患者有長期大量攝入含糖食物的經(jīng)歷。很多人雖然沒有達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)發(fā)生糖耐量異常。這個(gè)時(shí)候如果不控制飲食，就很容易產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊。一旦斑塊破裂，堵住心臟血管，就導(dǎo)致產(chǎn)生非常危險(xiǎn)的心梗。

心梗已經(jīng)不是老年病

每隔幾個(gè)月都有 " 年輕心梗 "

很多人總覺得自己還年輕，和心梗無關(guān)。但現(xiàn)在，心梗已經(jīng)有年輕化的趨勢，每隔幾個(gè)月都有年輕人因?yàn)樾墓６鴣頁尵取?/p>

" 年輕人一旦發(fā)生心梗，比老年人往往更兇險(xiǎn)。這也是為什么經(jīng)常看到年輕人心梗猝死的新聞。" 童國新說。

老年人往往在心梗發(fā)生之前就會(huì)出現(xiàn)明顯血管狹窄，心臟多多少少會(huì)產(chǎn)生側(cè)枝循環(huán)，即使發(fā)生心梗，還有供血空間。

而像小夏這樣的年輕人，血管并沒有出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄，心臟冠狀動(dòng)脈突然堵塞后，造成心肌急性缺血，又缺少側(cè)枝循環(huán)，更容易發(fā)生室顫等惡性心律失常，從而導(dǎo)致猝死。

童國新說，心梗雖然是急性病，但其實(shí)往往有慢性動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)。它最終出現(xiàn)急性血管堵塞的情況，往往是長期積累下來形成的。年輕人的一些不良習(xí)慣：抽煙、喝酒、高糖高脂飲食、熬夜等不健康的生活方式，卻一直在糟蹋他們的心臟和血管。

所以，想要讓心臟更健康，從改掉不良生活習(xí)慣開始。

（編輯 王鵬）