長期宵夜+啤酒,長沙一男子吃出“要命”的急性胰腺炎
日前,家住雨花區(qū)的王力(化名)因近日突然出現(xiàn)腹痛、惡心、呼吸急促等癥狀,被家人緊急送往長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)進行急救,結(jié)合王先生的癥狀及完善相關(guān)檢查,醫(yī)生診斷,王先生患的是急性胰腺炎,而問診得知,罪魁禍首便是王先生長期的夜宵+啤酒等飲食習(xí)慣。
眾所周知,急性胰腺炎能 " 要命 ",入院后,王先生病情進展迅速,最后在重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)接受了該院首次電磁導(dǎo)航下床旁鼻腸管置入術(shù)才保住了性命。
今年長沙的夏天持續(xù)高溫天氣,市民朋友大多選擇晝伏夜出。王力這個夏天,隔三差五就與朋友約著晚上喝酒、吃夜宵。而這次他吃完宵夜回家,半夜出現(xiàn)腹痛,且明顯加重,趕緊到長沙市中心醫(yī)院急診科就診。" 我當(dāng)時洗完澡準備睡覺,突然就開始肚子痛,還有惡心想吐的情況,當(dāng)時我真的嚇壞了,馬上就讓妻子開車到醫(yī)院來了。" 回憶起病發(fā)時的情形,王先生仍覺心有余悸。
通過為王先生完善相關(guān)檢查,醫(yī)生診斷王先生為急性胰腺炎,且病情進展迅速,很快出現(xiàn)腹脹加重、呼吸急促,考慮進展為重癥急性胰腺炎,并引起了腹腔間隔室綜合征(這是一種嚴重綜合征,可引起全身多個臟器損傷,如不快速處理,死亡率很高)。
很快,王先生被轉(zhuǎn)入 ICU 監(jiān)護治療。" 對于重癥胰腺炎的患者,早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持,對提高病人救治的成功率、改善預(yù)后有著重要的作用,有助于保持腸道結(jié)構(gòu)和功能的完整性,減少細菌移位及感染等并發(fā)癥。" 長沙市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護室副主任、主任醫(yī)師楊勇表示,王先生此時因重癥胰腺炎已導(dǎo)致了胃癱、腸麻痹、呼吸衰竭、胃內(nèi)容物反流等問題,常規(guī)鼻胃管喂養(yǎng)增加誤吸風(fēng)險,導(dǎo)致腸內(nèi)營養(yǎng)實施困難、風(fēng)險大。放置空腸喂養(yǎng)管,是早期進行腸內(nèi)營養(yǎng)的有效途徑。楊勇主任醫(yī)師根據(jù)患者病情果斷采用電磁導(dǎo)航下床旁鼻腸管置入術(shù)的實施解決了這一難題。
電磁導(dǎo)航定位法是利用喂養(yǎng)管內(nèi)導(dǎo)絲端頭的電磁發(fā)射器,通過放置于體外的接收裝置和顯示器,同步監(jiān)測喂養(yǎng)管在置入過程中頭端的行徑軌跡,實時判斷喂養(yǎng)管頭端的位置。楊勇主任醫(yī)師表示,電磁定位導(dǎo)航下放置鼻空腸喂養(yǎng)管,與盲插法相比大大提高了置管成功率,有資料顯示電磁導(dǎo)航定位下放置鼻腸管成功率為 95%,而且不需反復(fù)查 X 線來確定位置,無人體放射線危害,避免了病人在轉(zhuǎn)運和置管過程中存在的風(fēng)險。相比于胃鏡直視下插入空腸喂養(yǎng)管,該方法方便、快捷、價格低、創(chuàng)傷小,易被患者接受,非常值得推廣。對于一些長期臥床的患者,胃麻痹、胃動力差的不在少數(shù),電磁定位導(dǎo)航下放置鼻空腸喂養(yǎng)管可降低誤吸、窒息風(fēng)險、減少肺部感染機率,同樣適用于重癥急性胰腺炎病人,可解決重癥胰腺炎患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)問題。
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