近日，小劉（化名）來杭州找前段時間剛出車禍的哥哥，幫著一起辦事情。兄弟倆東奔西走中，小劉卻漸漸撐不住了，一度連筷子都用不了！

小伙右手連筷子都拿不起

竟是因為腦膿腫

哥哥崩潰：一定要救我弟弟

前段時間，杭州師范大學附屬醫院神經外科張眉副主任醫師的診室里來了一位年輕患者，看上去身形精瘦，整個人顯得很疲憊，并無明顯異樣。

這位患者就是小劉，他告訴張眉，自己是從外地來找正在杭州辦事的哥哥。這幾天他一直跟哥哥頂著烈日東奔西跑，吃飯睡覺完全沒規律，突然他就開始感覺自己的右手沒有力氣，一開始是搬不了重的東西，慢慢發展到連水杯都拿不起來，再后來連筷子都用不了了。

憑借經驗，張醫師判斷小劉絕不是近期才出現癥狀的，在他追問之下，小劉慢慢的回憶起來自己其實很早之前就偶爾出現頭暈，近半年來還會有無來由的視物迷糊發生，看近看遠都是這樣。當時朋友說這應該是鼻炎引起的，所以小劉一直在通過中醫手段治鼻炎，沒往其他地方想。

張眉了解了病史后，立即為小劉安排查，發現他右上肢肌力只有Ⅱ級，而且有輕度面癱現象，迅速聯系 CT 室為其做了頭顱 CT 檢查顯示：" 左側頂枕葉異常密度影，伴周圍腦水腫，腦中線右偏，建議 MR ( 磁共振）平掃及增強檢查 "。張眉立馬安排小劉住院治療。

結合磁共振等影像學檢查結果，小劉的顱內占位被確診為腦膿腫，雖然沒有腫瘤那么兇險，但對腦組織的壓迫非常明顯，需采取有效手術方式治療。

腦袋抽出整整 5 針筒膿液

小伙確診隱球菌感染

相依為命的兄弟倆卻笑了

手術過程很順利，通過術前 CT 立體定向技術精準定位膿腔位置后，術中通過鉆顱穿刺置入引流管抽吸出 55ml 膿性乳白色液體，立即將膿液進行病原學送檢，同時術中充分沖洗膿腫腔，一個小時左右手術就結束了。

術后兩天，恢復良好的小劉就拔除了頭部引流管，這時術中膿液培養檢驗報告也出來了，明確了小劉腦膿腫的發生是因為隱球菌感染。

怕留在老家的弟弟孤單

哥哥讓鴿子代替自己陪伴

感染病因竟在多年前就已種下

但小小隱球菌是如何鉆入好好的腦袋中呢？

張醫師解釋道，免疫力低下人群是隱球菌感染的好發人群，季節變化與接觸攜帶病原微生物的動物為最常見的誘發因素。

● 免疫力低下：如艾滋病（AIDS）患者和其他免疫力低下的人群，比如腫瘤疾病，消化道疾病，營養不良或使用免疫抑制劑的高危人群。

● 季節變化：冬春季節顱內感染性疾病容易流行，尤其 6 個月到 2 歲的兒童抵抗力低下，易被感染。

● 接觸攜帶病原微生物的動物：鴿子糞中含有隱球菌，所以養鴿子的人群，容易發生顱內隱球菌的感染。

聽完張醫師的講解，小劉的哥哥這才想起，多年前自己外出工作，擔心沒人陪伴獨自留在老家上學的弟弟，于是給小劉弄了一群鴿子作伴，弟弟一直精心飼養著這群鴿子。病因有可能就是那時候種下的！

對于各位養鴿愛好者，張醫師強調要科學飼養，避免在住宅內飼養鴿子，清理鴿糞時應戴好口罩，避免皮膚直接接觸鴿糞等鳥類排泄物，同時勤洗手。

來源：杭州師范大學附屬醫院

（編輯 李蔚蔚）