在醫(yī)院工作的徐女士最近半個月 " 沒了口福 "，不管吃什么，她總感覺腹脹，不消化，這可愁壞了酷愛美食的她。出于醫(yī)務工作者的直覺，她趕緊做了大便常規(guī)檢查，結果出來把她嚇了一大跳——在她的糞便中發(fā)現(xiàn)了肝吸蟲卵！蟲卵從何而來？又該如何治療？七月底，帶著疑問她找到了湖南省職業(yè)病防治院內一科主任曾妍。

什么是肝吸蟲病？

根據(jù)徐女士在職防院復查大便常規(guī)和進行肝吸蟲抗體兩項檢查皆為陽性，以及兩次大便常規(guī)檢查都發(fā)現(xiàn)肝吸蟲卵的檢查結果，徐女士被確診為肝吸蟲病。通過醫(yī)生的仔細問診，了解到在一月前徐女士在吃夜宵時，食用了生魚片和醉蝦。

精致可口、軟嫩爽滑、富含蛋白質的生魚片；肉質鮮美、口感飽滿、回味悠長的醉蝦 ...... 這些 " 美食 " 頓時喚醒了徐女士在炎炎夏日疲勞的味覺，立撲饕餮。殊不知在這些 " 美食 " 的背后還暗藏著可怕的 " 害人精 " ——肝吸蟲。

醫(yī)生介紹，肝吸蟲病學名華支睪吸蟲病，是我國常見重點防治人獸共患的食源性寄生蟲病，由生食或半生食含有肝吸蟲活囊蚴的淡水魚、蝦導致，主要寄生在肝膽管，有靠肝 " 吃 " 肝的 " 惡名 "。

該病臨床特征的嚴重程度與食用含肝吸蟲的食物量有關系，主要表現(xiàn)為消化不良，常見的癥狀有腹脹、食欲不振、肝腫大、上腹隱痛、以及精神不振，嚴重的表現(xiàn)為腹瀉嚴重。肝吸蟲病病癥在每個人身上表現(xiàn)不同，但通常會有一定的潛伏期，與具有急性的腸胃道癥狀，例如嘔吐、腹瀉的食物中毒有所區(qū)分。肝吸蟲病嚴重感染者可發(fā)生膽管炎、膽結石以及肝硬化、膽管癌等并發(fā)癥。早在 2009 年，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構已將肝吸蟲感染列入導致肝膽管癌的生物因素。有研究表明，肝吸蟲感染者發(fā)生肝膽管癌的風險是非感染者的 4.5 倍。

得了肝吸蟲病怎么辦？

醫(yī)生提醒：進食生魚片或未熟透的魚蝦后出現(xiàn)了肝區(qū)或上腹部疼痛、腹瀉、黃疸等癥狀者立即去醫(yī)院檢查，建議沒有出現(xiàn)癥狀但飲食方面有上述喜好者定期進行身體檢查。

徐女士收治入院后，醫(yī)護團隊對其進一步完善肝吸蟲相關檢查，予以保肝為主的綜合治療方案，并動態(tài)評估其身體狀況。護肝治療后 3 天為徐女士進行針對肝吸蟲的病原學治療，即殺蟲治療。同時為其改善腸道微環(huán)境，并注重提升其休息質量，補充足量熱量、蛋白質和多種維生素以減少肝臟受損，促進恢復。

經過一周的綜合治療后，徐女士的腹痛、腹脹等癥狀較前明顯緩解，消化功能也恢復正常，在殺蟲后復查肝功能正常，順利出院了。

如何避免肝吸蟲的感染？

肝吸蟲成蟲是雌雄同體的生物，其囊蚴被吃下后可變?yōu)槌上x進行產卵。成蟲的壽命可達 20-30 年，一天可產卵 1600-2400 個，一周產卵超過 20000 個，一年產卵超過 100 萬個。所以即使只在體內發(fā)現(xiàn)一個蟲卵，可生成數(shù)量也是相當驚人的。

同時，肝吸蟲囊蚴的抵抗力也十分強大。據(jù)研究數(shù)據(jù)，厚度為一毫米的魚片所含有的華支睪吸蟲囊蚴在醋內可存活 2 小時，在蒜汁原液內可存活 2.6 小時，在醬油內可存活 5 小時，在 70 度的酒內可存活超過 24 小時。但囊蚴在 90 攝氏度的熱水中 1 秒即能死亡！

因此想要避免肝吸蟲感染，最主要還是改變不良的飲食習慣！

醫(yī)生提醒大家：

首先，預防肝吸蟲病的最佳辦法就是盡量避免進食生的或未煮熟的淡水魚蝦，如生魚片以及生蝦、生蟹等，吃魚蝦之前一定要將其徹底加工煮熟，對于肝吸蟲而言，只有在 90 ℃ -100 ℃的溫度下持續(xù)加熱 15 秒以上才能將其完全消滅。

另一方面，避免進食被囊蚴污染的食物，生熟砧板要分開使用，勿用盛過生魚、蝦的容器盛熟食，防止交叉污染。

此外，經常吃生魚、蝦的人一定要定期進行寄生蟲檢查和殺蟲治療。

（編輯 李蔚蔚）