本文審稿：唐芹 中華醫(yī)學會科普專家委員會副秘書長，研究員

吸煙會影響顏值嗎？

你也許會不假思索地回答 " 會 "。那它究竟是如何影響外貌的呢？這個問題恐怕很多人都只能給出一個含糊的答案或猜測。

今天我們就來為大家介紹吸煙是如何影響顏值的。看完之后你就可以在下次有人和你談起兩個年齡相仿的人的外貌衰老程度有多迥異時順勢展現(xiàn)出你廣博的知識儲備了。

01

吸煙與皮膚老化

2010 年，《中國美容醫(yī)學》雜志上發(fā)表的綜述《吸煙與皮膚老化的研究進展》歸納了吸煙促使皮膚老化的機制。

吸煙過程中產(chǎn)生的毒性物質(zhì)一方面可直接作用于皮膚，另一方面通過進入體內(nèi)間接作用于皮膚。

借助于吸煙動作，煙草燃燒過程中產(chǎn)生的化學物質(zhì)先后刺激口腔黏膜、鼻黏膜、上呼吸道和肺組織。如多環(huán)芳烴等脂溶性物質(zhì)能夠自由擴散通過細胞膜，最終可進入血液循環(huán)；而親水性物質(zhì)到達肺泡后也可通過氣體交換穿過肺 - 血屏障入血。

一旦入血，這些化學物質(zhì)相繼與各類血細胞、各種轉(zhuǎn)運蛋白等成分相結(jié)合，或直接溶解于血液當中，隨血液循環(huán)遍及機體的各個組織臟器，包括皮膚。

吸煙引起皮膚缺血、皮膚組織膠原含量改變、基質(zhì)金屬蛋白酶上調(diào)，抑制轉(zhuǎn)化生長因子 β1，抑制雌激素合成，進而促使皮膚老化。

吸煙促使皮膚老化的原理 [ 1 ]

對于絕經(jīng)后女性，吸煙者的面部更容易出現(xiàn)皺紋，且使用雌激素替代治療并不能降低吸煙者皮膚產(chǎn)生皺紋的風險。

此外，吸煙過程中不斷重復的抽吸動作會導致面頰內(nèi)陷，習慣性的嘴角動作與煙霧刺激引起的長期下意識眼球偏轉(zhuǎn)可以產(chǎn)生皺紋，也在一定程度上加重了皮膚老化的程度。

吸煙加速皮膚老化是可以通過戒斷煙草來避免。需要注意的是，隨著年齡增長而發(fā)生的正常的皮膚老化是自然的生理變化，無須為此產(chǎn)生容貌焦慮或年齡焦慮。

說完了吸煙對于面部皮膚的影響，對于即將展開的下一個話題，我們先賣一個關(guān)子。

不過如果你足夠細心，那相信你已經(jīng)注意到了剛剛一段中使用的是 " 面部皮膚 " 的表述，而不是 " 皮膚 "。

這是為什么呢？因為在人的頭面部皮膚中，除了面部皮膚，還有面積占三分之二的頭部皮膚，也就是我們的頭皮。

由吸煙對面部皮膚的危害不難推測出吸煙對頭部皮膚也存在危害。作用于頭皮的危害會落在扎根在頭皮的頭發(fā)上。吸煙與脫發(fā)就是我們的下一個話題。

02

吸煙與脫發(fā)

綜述《吸煙對皮膚病發(fā)病影響的研究進展》指出吸煙和紫外線照射是引起脫發(fā)的主要外源性因素。橫斷面調(diào)查顯示雄激素性脫發(fā)與吸煙狀況有顯著相關(guān)性 , 而且早發(fā)史隨吸煙數(shù)量以劑量依賴性方式增加。

吸煙誘導的氧化應激和抗氧化系統(tǒng)的失衡可能是引起脫發(fā)的主要機制之一。一方面，氧化應激會導致毛囊角質(zhì)形成細胞的生長受到抑制；另一方面 , 煙草煙霧提取物通過內(nèi)源性及外源性途徑產(chǎn)生的活性氧會導致毛發(fā)周期的退化期提前開始。

吸煙的作用雙管齊下，頭發(fā)的處境也就風雨飄搖。

圖 2 筆者制圖

03

吸煙與皮膚損害

不論體現(xiàn)在面容還是發(fā)量，顏值受到的影響都是吸煙危害皮膚的結(jié)果。而比顏值變化更值得引起重視的是吸煙對于皮膚健康的危害。

大量研究顯示，吸煙與瘢痕形成、過敏性皮炎、掌跖膿皰病、基底細胞癌、黑素瘤、痤瘡、脫發(fā)、鱗屑病等一系列皮膚損害相關(guān)。

英國利茲大學 2019 年發(fā)布的一項研究表明 , 吸煙可能會影響身體免疫系統(tǒng)對抗主要的皮膚癌——黑色素瘤的能力。與不吸煙的黑色素瘤患者相比 , 有長期吸煙史的黑色素瘤患者的存活率會大幅下降。

目前多數(shù)研究已將吸煙確定為發(fā)生鱗狀細胞癌的獨立危險因素 , 吸煙與陰莖、外陰、子宮頸、肛門、口腔及頭頸鱗狀細胞癌風險增加均相關(guān)。

今天的三個話題就到這里。下一次碰上愛美的朋友吸煙時，可以試試用這些論據(jù)來勸他戒煙了。

為了顏值和健康，科學戒煙吧。希望每個人都能撥開眼前的煙霧，健康輕盈、朝氣蓬勃地生活！

作者 | 肖丹 中日友好醫(yī)院控制吸煙與呼吸疾病防控部主任，研究員

參考文獻

1. 史麗晴 , 陳敏 . 吸煙對皮膚病發(fā)病影響的研究進展 . 中國麻風皮膚病雜志 ,2021,37 ( 01 ) :56-59.

（編輯 高霞）